Egy évesnél fiatalabb gyermekek férgeinek megelőzése
Az alacsony növés okai Veleszületett növekedési zavarok Gyermekkorban alacsony testmagasságot okozhat két, egymástól kölcsönösen független genetikai tényező: a kis növekedési tartalék öröklött alacsony felnőttkori testmagasság és a lassú ütemű növekedés az átlagosnál hosszabb időtartam során eloszló növekedés. A növekedési problémákkal küzdő gyermekek többségében mindkét tényező szerepet játszik "duplán negatív" variánsok.
Mik azok a bélférgek?
A csontkor normális. Differenciáldiagnózisként gondolni kell az osteochondrodysplasiákra normálist meghaladó ülő testmagassága chromosoma eltérésekre, a prenatalis fejlődési zavarokra és az alacsonynövéssel járó syndromákra Russel—Silver és Noonan-syndroma.
A növekedés jellege hasonlít a chronicus betegségekben látotthoz, és ezeket ki kell zárni, mielőtt kimondanánk a lassú ütemű növekedés kórisméjét. A légzési egy évesnél fiatalabb gyermekek férgeinek megelőzése és steatorrheával járó cysticus fibrosis a növekedés jelentős lemaradásához vezethet az első életévben lásd: ebm Növekedési zavarban szenvedő egy évesnél fiatalabb gyermekek esetében gondolnunk kell anyagcsere- és neurodegenerativ betegségekre, különösen akkor, ha ehhez fejlődésbeli lemaradás társul.
Komplex féregtabletták
Tucatnyi csontrendszeri betegség dysplasia létezik, melyek többsége öröklődő jellegű. Mind 40—50 cm-rel csökkenti a felnőttkori testmagasságot. A leggyakoribb osteochondrodysplasia az achondroplasia autosomalis domináns. Prenatalis növekedési zavart okozhat fertőzés, placenta-elégtelenség vagy az anya alkohol- narcoticum- és egyéb drogfüggősége.
A csontkor a gyermek magasságához képest is megkésett. A pszichoszociális eredetű növekedési zavar érzelmi deprivatio feltehetőleg a növekedési hormon secretiójának csökkenése révén okozhat jelentős növekedésbeli lemaradást.
A rachitis növekedési zavarral jár, amely rövid végtagokat eredményez. A cysticus fibrosis és a növekedési hormon hiányának kórisméjét a szakterületen járatos gyermekorvosnak kell felállítania. A növekedési hormon-elégtelenség mértéke az enyhe fokútól a teljes hiányig változhat.
Írta: Kerkhofné Demjén Cecilia Mik azok a bélférgek?
A növekedési hormon elégtelenség prevalenciája nagyjából az iskoláskorú gyermekek körében. A legtöbb eset idiopathiás, illetve pre- vagy perinatalis sérülés eredménye. Az egyéb okok közt szerepel a hypothalamicus terület radiotherapiája, a craniopharyngeoma és egyéb tumorok.
Férgek egy évesnél fiatalabb gyermekeknél
A születési testhossz általában normális, még abban az esetben is, amikor a növekedési hormon hiánya veleszületett. A betegek nagyjából negyedében 2 éves kor előtt hypoglycaemia tünetei jelentkeznek. Idősebb korban ritkák az ilyen panaszok. Jellegzetes a nagy fej, az elsősorban abdominalisan megjelenő vastag subcutan zsírréteg és a normálisnál nagyobb relativ testsúly.
Az alacsony növés kivizsgálása Részletesen elemezni kell a növekedési görbét ellenőrizni kell a eredeti mérések dátumát.
Igen fontos megállapítanunk, hogy a növekedési zavar congenitalis a növekedés követi a görbét vagy szerzett a növekedés lefele eltér a görbétől. A fizikális vizsgálat során figyelmet kell fordítanunk a szívre és a keringésre, a tüdőkre, a bőrre, a testarányokra és bármilyen rendellenes arcvonásra. A systemás betegségek kizárása céljából meg kell határozni a vérsejtek számát, a vörösvértest-süllyedést, a natrium, a kalium, a calcium, a foszfor és a creatinin koncentrációját, valamint a vér pH-ját.
A cysticus fibrosist lásd: ebm Csak azután vessük fel a növekedési hormon hiányának lehetőségét, ha kizártuk a hypothyreosist, a coeliakiát és a pszichoszociális eredetű növekedési zavart mely utóbbi a növekedési hormon secundaer hiányához vezethet.
A görbét követő növekedés Meg kell vizsgálni a szülők és a közeli rokonok növekedését ha a családban hasonló jellegű növekedésre akad példa, a gyermek valószínűleg normális variáns.
Meg kell mérni az ülő testmagasságot a család alacsony tagjait is. Fejlődési rendellenességet vagy a normálistól eltérő megjelenést kell keresni.
Mik azok a bélférgek?
Lányok esetében meg kell határozni a karyotipust Turner-syndroma és variánsai. Az alacsony növés kezelése Az alacsony testmagasság súlyos pszichoszociális következményekkel járhat. Az emberek hajlamosak arra, hogy a gyermeket inkább a magassága szerint kezeljék, nem pedig az életkora alapján.
A kezelés célja, hogy befolyásoljuk az emberek hozzáállását, valamint javítsuk a gyermek önbecsülését, és elősegítsük a növekedését. A szintetikus növekedési hormon hozzáférhetővé vált.
Férgek kezelése 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél
Gyermekendokrinológusnak kell eldöntenie, hogy ki kezelendő. A kezelés javallatai nem teljesen egyértelműek. A kezelés igen drága és hosszú ideig tart. A magas növés okai és kezelése A normális görbét követő növekedés A leggyakoribb az öröklött normális variáns A kórisméhez elengedhetetlen, hogy ismerjük a családtagok magasságát és növekedésének jellemzőit.
A normális testarányok és a normális csontkor különbözteti meg a pathologiás állapotoktól. Aránytalanul hosszú végtagok csökkent relatív ülő testmagasság jellemzik a Marfan-syndromát és a homocystinuriát.
Marfan-syndroma gyanúja esetén lencse-dyslocatiót és mitralis prolapsust egy évesnél fiatalabb gyermekek férgeinek megelőzése keresnünk. A Klinefelter-syndroma és variánsai enyhe fokú magasnövéssel és különösen a végtagok aránytalan növekedésével járnak az érintett férfiakban.
A kórisme a karyotypus alapján felállítható. Rendellenességek és atipusos vonások Sotos- vagy Beckwith-Wiedeman-syndromára utalhatnak.