Parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz. Alaptalan tiltások?

Szakértő gyógyszerészek által írt cikkünkben bemutatjuk a terhesség és a szoptatás során alkalmazható gyógyszereket, illetve a gyermekek felnőttekétől eltérő anyagcseréjét és az általuk szedhető készítményeket. Kapcsolódó cikkek Anya—gyermek egység és szülő—csecsemő konzultáció A gyermekvárás és a szoptatás időszaka A várandós kismamáknál az egyik leggyakrabban felmerülő probléma, hogy a terhesség alatt szabad-e gyógyszert szedniük, és ha igen, milyen készítményeket.

A magzatra és csecsemőre potenciálisan veszélyes gyógyszerekről szóló útmutatást, információt elsősorban a szülész-nőgyógyásztól, parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz gyermekgyógyásztól és a gyógyszerésztől várja a páciens. A gyógyszeres terápiát nagyban befolyásolja, hogy a várandósság idején farmakokinetikai változások mennek végbe kompartmentszám emelkedése, vízterek megváltozása, placenta funkcionális léte stb.

Per os bevitelnél figyelembe kell venni, hogy nő a gyomor pH-értéke, a bélmotilitás lassul, hasonlóképpen im. A vérben lévő maximális hatóanyag-koncentráció csökkenhet, illetve a vese vérátáramlásának növekedése az elimináció fokozódásához vezet. A terhesség alatti gyógyszeres terápia legnagyobb veszélye a magzati károsodás fetotoxicitás parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz elhalás teratogenitás kialakulásának esélye.

Az amerikai FDA — a svéd típusú kockázati kategóriákhoz hasonlóan — öt csoportra osztja a gyógyszereket: — magzati kockázatot nem okoz, — állatkísérletekben károsodást nem okoz, humán vizsgálatok nincsenek, — állatkísérletekben teratogén vagy arra utaló jelek vannak, humán vizsgálatok nem állnak rendelkezésre vagy nem meggyőzőek, — bizonyítottan humán kockázatot okoz, irreverzibilis magzati károsodás léphet fel, azonban életveszély elhárítására szolgál, és — bizonyított a magzatkárosodás, amely meghaladja a terápiás hatás előnyeit.

A további faktorok közül alkalmazott dózis és a kezelés időtartama, genetikai sajátságok, parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz periódus — amelyek befolyásolják a magzati károsodás súlyosságát — az alkalmazott gyógyszer placentán való átjutásának mértéke kiváltképpen meghatározó.

Aktív placentális transzport A közelmúlt eredményei alapvetően megváltoztatták a placentáris transzferrel kapcsolatos eddigi felfogásokat. A placenta efflux transzportfehérjéi protektív hatást jelentenek a magzat számára, hiszen a penetrálódó gyógyszer a kifelé irányuló pumpamechanizmus révén nem, vagy kisebb mértékben exponálja a magzatot.

A protektív hatás azonban csak akkor érvényesül, ha az adott gyógyszer a transzportfehérje számára szubsztrátként viselkedik.

Mi az oka annak, ha véresre vakarja magát a kutya?

Intenzív kutatások folynak azzal kapcsolatban, mely gyógyszerek viselkednek szubsztrátként, azaz mely gyógyszerek esetében működik a placentáris transzportfehérje aktív protektív mechanizmusként.

Az elmúlt öt év kutatási eredményei azt is kiderítették, hogy vannak gyógyszerek pl. A terhesség alatti infekciók feltétlenül kezelendők, hiszen a fertőzés bakteriális vagy vírusos koraszülést okozhat.

Az antibiotikumok közül a penicillinek, az első generációs cefalosporinok és a makrolidok alkalmazása javasolt.

Gyógyszerkereső

Az antimikotikumok közül a nystatin, a clotrimazol és a miconazol lokálisan, míg ha a szisztémás antimikotikus parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz a terhesség alatt nem kerülhető el, a fluconazol és a ketoconazol alkalmazása javasolható. Metronidazol, nitroimidazol, chloroquin, mebendazol mint parazitaellenes szerek biztonságosan szedhetők. A terhesség alatt kialakuló hipertónia kezelése methyldopával, thiazid típusú diuretikumokkal valósítható meg. A gyakran előforduló obstipáció kezelésére ozmotikus hashajtók, glicerines kúp ajánlott.

A leggyakrabban használt szerek közé a fájdalomcsillapítók tartoznak, első választandó szer a paracetamol, mely a terhesség bármely időszakában alkalmazható. Gyógyszer parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz anyatejben Az újszülött legjobb tápláléka az anyatej — ml naponta. Könnyen emészthető, véd a fertőzésektől és az allergiától. Az anya parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz szedett gyógyszerek többsége megjelenik az anyatejben. Nem az a fontos, hogy a gyógyszer jelen van-e a tejben, hanem az, mekkora mennyiségben jut be és ennek milyen hatása van a babára.

Krónikus betegségben cukorbetegség, lupus, ízületi gyulladás, epilepszia, pajzsmirigy-elégtelenség szenvedő nők némelyikének a szoptatás egész időtartama alatt gyógyszert kell szednie. Majdnem minden esetben lehet olyan készítményt találni, amelynek szedése szoptatás alatt is lehetséges. Bizonyos gyógyszerek pl. A legtöbb gyógyszer átjut, de csak kis mennyiségben, néhány gyógyszer azonban kis parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz is ártalmas lehet a csecsemőre. A legtöbb, recept nélkül is kapható gyógyszer biztonságosnak tekinthető, kivéve az antihisztaminokat köhögés és megfázás elleni szerekben, allergia és tengeribetegség elleni szerekben, altatókbanés — nagy adagok tartós szedése esetén — az aszpirint és más szalicilátokat.

A paracetamol és az ibuprofen biztonságosnak tűnik. Azok a szerek, amelyeket a bőrön, a szemben vagy orrban alkalmaznak vagy belélegeznek, általában ártalmatlanok a babára.

Hogyan fertőz a férgesség?

Hasznos lehet ugyanakkor a beadás és szoptatás időpontja között a lehető legtöbbet várakozni. Ezek alapján az alábbiak parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz a különösen kerülendő gyógyszerek közé: acetil-szalicilsav, amiodaron, barbiturátok, benzodiazepinek, carbamizol, orális fogamzásgátlók, efedrin és tetracyclinek.

Gyógyszeres terápia az újszülöttkortól a serdülőkorig Az adagolás szempontjából célszerű adagolóeszközt expediálni cseppentő, skálázott pipetta, mérőhenger, adagolófecskendő stb. Kritikus pontnak számít a gyermekeknek szánt dózis kiszámítása.

Gyakori kérdések

A közkedvelt dermális készítmények esetén az alkalmazott készítményalapok kiválasztásánál vigyázni kell arra, hogy bizonyos hatóanyagok és segédanyagok felszívódhatnak propilénglikol. Popsikenőcsök esetén a vízzel nem lemosható készítményalapot, míg például a fogzási fájdalom csillapítására a nagy víztartalmú hidrogéleket preferálják.

Az irritáció elkerülésére az illat- és színezőanyagok minél kisebb koncentrációban szerepeljenek. A segédanyagok közül ki kell emelni a benzoesavat és származékait mint mikrobiológiai tartósítószereket, mivel az parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz keresztallergia gyermekek esetén igen jelentős.

Az FDA javaslata alapján parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz gyermekgyógyászati készítményeknek alkoholmentesnek kell lenniük. A per os, helyi és injektálható parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz előforduló propilénglikol gyermekeknél a bevételre szánt gyógyszerek esetében kerülendő, mert idegrendszeri tüneteket válthat ki.

Porlasztásra szánt készítményekben a szulfitokat pl. Tradicionális és modern babapatika A gyógyszertárakban vényen rendelhető kezdőcsomag a babák érzékeny bőrének ápolására, illetve láz- és fájdalomcsillapításra, valamint vitaminpótlásra hivatott. Ez az összeállítás kivétel nélkül minden babának szükséges az első időben. Fogzás esetén hasznos lehet az ujjra húzható szilikon fogmasszírozó kefe, hasfájásra édesköménytea; orrváladék oldásra tengervizes oldatok; orrszíváshoz vákuumos, mechanikus és porszívós megoldású rendszerek; légzéskönnyítés céljából stift vagy ruhára helyezhető tapasz alkalmazása.

A kutyák és a macskák emberre veszélyes jelentősebb belső élősködői endoparazitái Veszélyes lehet-e az emberre az ún. A kutyáknak és macskáknak is, hasonlóan más élőlényekhez számos élősködő parazita faja van, ezek egy része, pl. Ezek elleni védekezés az utóbbi években már nemcsak a kutya- és macskatenyésztőknek természetes, hanem egyre gyakrabban az "egyszerű" kutyatartóknak is.

A gyomor-bél traktust érintő problémák kezelésére is számos lehetőség áll rendelkezésre a parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz. Például hányásra Daedalonetta kúp, hasmenésre Béres Diarin ízesített pezsgőtabletta, székrekedésre Laevolac cukorszirup, illetve kólikás görcsre Espumisan csepp ajánlható.

Parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz antibiotikumok alkalmazásának lehetséges formája külsőleg habként például PoxClin hűsítő hab bárányhimlő tüneteinek enyhítésére. Ez utóbbi tartalmaz egy 2QR nevű bioaktív baktériumblokkolót is, bevonat nélküli scolex a fertőzés ideje alatt támogatja az immunrendszer működését. Közkedvelt alkalmazás a porból vagy granulátumból és kiforralt, majd lehűtött vízből, otthon készített szirup.

Vitaminpótlás céljából cseppeket, szopogatótablettát, pezsgőtablettát, esetleg speciális esetben vitamintartalmú lekvárt alkalmaznak.

Gyógyszerformulálás során kihívást jelent a gyermekek számára elfogadható, könnyen beadható készítmény előállítása. Speciális gyógyszerformák tervezése által vonzóbbá lehet tenni a gyógyszerbevitelt. Az egyik megoldás, hogy a hagyományos gyógyszerformákat alakítják a gyermekek igényeinek megfelelően: például vonzó tablettaalakot maci, virág, marslakóilletve különböző íz- és illatanyagot alkalmaznak. Másrészt olyan gyógyszerformákat fejlesztenek, amelyeket a gyermekek is szívesen fogadnak, így például a Gyógyszerkönyvben is hivatalos gyógyszeres rágógumikat.

Külföldön egyéb, speciális gyógyszerformákat is kialakítottak, amelyeknél általában a gyermekek édesség iránti vonzalmát vették alapul.

Így például az Egyesült Államokban forgalmazott speciális gyógyszerforma a fagyasztható nyalóka: egy elektrolitokat tartalmazó oldat, amelyet lefagyasztva kell fogyasztani, és hasmenés vagy hányás után fennálló dehidrációs állapot helyreállítására használható.

Rákbetegségben szenvedők esetében alkalmazható a fájdalom csillapítására az orális, nyálkahártyán keresztül felszívódó fentanil-citrát tartalmú nyalóka, amellyel gyors felszívódás érhető el a szájnyálkahártyán keresztül. A gyerekek antibiotikum-terápiájában jól használhatók a speciális technológiával készülő, szívószál belsejébe helyezett, bevont antibiotikum-tartalmú granulátumok. A készítmény egyszeri adagját egy szívószál tartalmazza, amelyet a gyermek az általa választott itallal víz, tea, üdítő vesz be.

A szilárd formák közül a 2—5 mm-es minitabletták alkalmazása egyszerű bevételt tesz lehetővé, és a gyermekek számára is elfogadott, adagolása parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz, és különféle segédanyagok is széles körben alkalmazhatók. Számos hatóanyag esetében fejlesztettek színes, ízletes gumicukorkákat, viszont ennél az új gyógyszerformánál a szülőnek különösen parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz kell figyelnie arra, hogy a gyermek nehogy túladagolja a készítményt.

Az innovatív fejlesztések sorát egy speciális tetűirtó berendezéssel zárjuk. Tulajdonképpen egy elektromos detektorról van szó, amely érzékeli és elpusztítja parazitaellenes gyógyszerek szoptatáshoz élősködőt. Előnyei közé tartozik, hogy egyszerű és gyors alkalmazása mellett mellőzni lehet az eddig használt nagy népszerűségnek nem örvendő, intenzív szagú oldatok használatát.

A Medical Tribune és az Orvostovábbképző Szemle kiadója a témához kapcsolódóan konferenciát rendez Ambrus Rita.